被狗咬伤后，及时、正确地处理伤口至关重要，能有效降低感染（包括狂犬病）的风险。以下是几个关键处理环节，务必牢记并执行：
🚨 关键环节一：立即处理伤口 (最重要！)
保持冷静，脱离危险： 首先确保自己安全，远离狗只，避免再次被咬。
彻底清洗伤口 (最核心步骤！)：- 用大量流动清水冲洗： 立即用干净的、流动的清水（自来水即可）持续冲洗伤口至少15分钟。这是最最重要的一步，能有效冲走伤口表面的唾液、污垢和部分病毒细菌。
- 使用肥皂水： 在冲洗的同时，使用肥皂（普通香皂、洗手液均可）仔细擦洗伤口内部及周围皮肤。肥皂水有助于破坏病毒（特别是狂犬病毒）的脂质包膜，进一步降低风险。确保肥皂水能进入伤口深处。
- 冲洗干净： 最后再用大量清水彻底冲洗掉肥皂液。
消毒：- 冲洗干净后，用碘伏或75%医用酒精由内向外消毒伤口及周围皮肤。注意：
- 酒精刺激性较大，用于伤口周围皮肤消毒较好，避免直接用于深而开放的伤口内部。
- 碘伏相对温和，可用于伤口内部消毒。
- 避免使用红药水、紫药水等颜色深的药水，以免影响医生判断伤口情况。
止血与覆盖：- 如果伤口有出血，用干净的纱布、毛巾或布块按压止血。
- 止血后，用无菌纱布或干净的布轻轻覆盖伤口，避免二次污染。不要包扎得太紧，以免影响血液循环。
🏥 关键环节二：立即就医评估 (不可省略！)
无论伤口大小、深浅，无论狗只是否有主、是否接种过疫苗，被咬伤后都必须尽快（24小时内，越快越好）前往医院急诊科、外科或犬伤门诊就诊！
医生会评估：- 伤口的位置、大小、深度、污染程度。
- 神经、血管、肌腱、骨骼是否损伤。
- 根据世界卫生组织（WHO）和中国CDC的狂犬病暴露分级进行判断：
- I级暴露： 接触或喂养动物，完好的皮肤被舔舐。无需处理。
- II级暴露： 裸露的皮肤被轻咬，无出血；或轻微抓伤/擦伤（无出血）。需要处理伤口 + 接种狂犬病疫苗。
- III级暴露： 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤（有出血）；破损皮肤被舔舐；开放性伤口、粘膜被动物唾液污染（如被舔舐眼睛、口腔）；暴露于蝙蝠。需要处理伤口 + 注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白/抗狂犬病血清） + 接种狂犬病疫苗。
医生会处理：- 对伤口进行更专业的清创、消毒和缝合（如果需要）。
- 评估是否需要打破伤风疫苗。
- 根据暴露分级，决定并实施狂犬病预防措施（疫苗和/或免疫球蛋白）。 这是预防狂犬病的唯一有效手段，绝不能存侥幸心理！
- 评估是否需要使用抗生素预防细菌感染（特别是深部、污染严重、手部伤口、免疫力低下者）。
📍 关键环节三：提供关键信息 (帮助医生判断)
- 咬伤你的狗的情况：
- 是家养宠物狗还是流浪狗？
- 狗的主人是谁？联系方式？（如果知道）
- 该狗是否接种过狂犬病疫苗？（何时接种？疫苗品牌？）
- 狗的外观是否健康？有无异常行为（如烦躁、流涎、怕光怕水、攻击性强等）？
- 咬人时狗的状态（是玩耍时不小心，还是受到惊吓、护食、护崽、有疼痛等）？
- 你的情况：
- 你是否有过狂犬病疫苗接种史？
- 是否有其他基础疾病或过敏史？
👀 关键环节四：后续观察与跟进
伤口护理： 严格遵循医嘱进行伤口换药、护理，保持清洁干燥，注意观察有无红肿、疼痛加剧、流脓、发热等感染迹象，如有异常及时复诊。
完成疫苗接种： 如果医生要求接种狂犬病疫苗，
必须严格按照规定的时间表（通常是0、3、7、14、28天各一针）完成全程接种，不得中断或遗漏。这是产生有效抗体的关键。
观察肇事狗（如果可能）：- 如果咬人的狗是家养的、有主人的，且看起来健康，可以要求主人将狗隔离观察10天（WHO推荐的十日观察法）。在这10天内，如果狗保持健康，没有出现狂犬病症状，理论上可以停止后续的狂犬病疫苗接种（但必须由医生根据暴露情况和观察进展综合判断决定，切勿自行决定停止）。
- 如果狗在观察期内发病、死亡、失踪或本身就是流浪狗/无法观察，则必须完成全程疫苗接种。
报告： 如果是流浪狗咬伤，或者家养狗未按规定免疫，应向当地疾控中心或社区报告，以便进行必要的公共卫生处置。
📌 总结与强调
- 冲洗！冲洗！冲洗！ 第一时间用肥皂水和大量流动水冲洗伤口至少15分钟是自救的关键。
- 必须就医！ 无论伤口大小，必须由专业医生评估和处理，特别是关于狂犬病暴露级别的判断和预防措施的启动。
- 狂犬病疫苗/免疫球蛋白是保命的关键！ 一旦医生判断需要接种，必须按时、全程完成。
- 不要心存侥幸！ 狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，且潜伏期长短不一。预防远胜于治疗。
- 预防为主：
- 与不熟悉的狗互动要谨慎，避免直视、突然动作或打扰正在进食/睡觉/看护幼崽的狗。
- 教育儿童如何安全地与狗相处。
- 确保自家宠物狗定期接种狂犬病疫苗和其他核心疫苗。
被狗咬伤后，时间就是生命线。冷静、迅速地执行以上关键步骤，能最大程度地保护你的健康和安全。请务必严肃对待，切勿拖延！ 💪🏻
